1896 рік. В Нью-Йорку відбуваються жорстокі вбивства дітей, але поліція не поспішає з пошуками вбивці. Після чергового випадку за справу беруться психіатр-алієніст Ласло Крайцлер і його друг Джон Мур. Комісар поліції Теодор Рузвельт не може відкрито підтримати це розслідування, але дозволяє приєднатися до них своїй помічниці Сарі Говард.

Алієніст тривав 2 сезони. Нових епізодів не заплановано.